據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道，近年來，有關(guān)“學(xué)前教育”“嬰幼兒保健”類的話題越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注。照顧好寶寶的生活起居，悉心呵護寶寶的茁壯成長，可以說是每個新生兒父母最需要關(guān)注的課題。而3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)更是全生命周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容，事關(guān)兒童成長，事關(guān)千家萬戶，事關(guān)民族未來。

國家衛(wèi)生健康委13日發(fā)布了《托育機構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》，從營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動作、語言、認知、情感與社會等多方面，為托育機構(gòu)3歲以下嬰幼兒科學(xué)、規(guī)范的照護服務(wù)提出了具體規(guī)定，為托育機構(gòu)的保育行為提供了標準和指南。這份大綱都提供了哪些具體指導(dǎo)？

分三個不同階段予以規(guī)范

國家衛(wèi)生健康委要求，托育機構(gòu)保育工作應(yīng)當遵循嬰幼兒發(fā)展的年齡特點與個體差異，通過多種途徑促進嬰幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展。保育重點應(yīng)當包括營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動作、語言、認知、情感與社會性等。將嬰幼兒分為7-12個月、13-24個月、25-36個月等三個不同階段予以規(guī)范。

例如：睡眠方面，要讓孩子獲得充足睡眠，養(yǎng)成獨自入睡和作息規(guī)律的良好睡眠習(xí)慣。7—12個月的嬰幼兒，幫助他們采用仰臥位或側(cè)臥位姿勢入睡，臉和頭不被遮蓋，減少抱睡、搖睡等安撫行為。營養(yǎng)和喂養(yǎng)方面，13-24個月的嬰幼兒，要鼓勵和協(xié)助他們自己進食，關(guān)注幼兒以語言、肢體動作等發(fā)出進食需求，順應(yīng)喂養(yǎng)。培養(yǎng)幼兒使用水杯喝水的習(xí)慣，不提供含糖飲料。在生活與衛(wèi)生習(xí)慣方面，25-36個月的嬰幼兒，要培養(yǎng)幼兒主動如廁。引導(dǎo)幼兒餐后漱口，使用肥皂或洗手液正確洗手，認識自己的毛巾并擦手。鼓勵幼兒自己穿脫衣服。

4700萬嬰幼兒入托率僅5%

目前，我國3歲以下嬰幼兒人數(shù)超過4700萬，事實上他們的入托率只有5%左右。特別是全面兩孩政策實施以來，公眾關(guān)于生養(yǎng)經(jīng)濟成本高、無人照看、影響職業(yè)發(fā)展等方面的后顧之憂，成為社會關(guān)注的熱點問題。那么，困擾不少家庭的“托育難”問題到底該如何解決？各部委又打出了哪些“幼有所育”的“組合拳”？

托育服務(wù)供給不足是造成育兒焦慮和抑制生育意愿的重要因素。中國人口與發(fā)展研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在有0至3歲嬰幼兒的家庭中，有托育服務(wù)需求的占30%，其中90%是2-3歲嬰幼兒家庭。中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹說：“0-3歲包括學(xué)前教育是整個孩子的成長養(yǎng)育期間成本最高的，但這個階段沒有納入到我們的義務(wù)教育階段，都是由家庭來承擔。社會上已經(jīng)有的這些托育的機構(gòu)不到兩成是公辦的、普惠的，大多數(shù)是民辦機構(gòu)。為了保證運行，價格還是比較高的。我們也調(diào)查到，能接受價格的家庭不到1/3。”

國家發(fā)展和改革委社會發(fā)展司司長歐曉理介紹，我國每年有高達1500萬以上的新生兒，但托育服務(wù)仍然處于起步階段，并承受著疫情帶來的持續(xù)影響。長期看，還面臨服務(wù)體系建設(shè)缺口較大、普惠機構(gòu)高成本壓力、人力資源瓶頸制約等挑戰(zhàn)。歐曉理介紹：“正在推動將托育服務(wù)有關(guān)內(nèi)容納入‘十四五’規(guī)劃《綱要》，以及編制‘十四五’托育服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。我們聯(lián)合衛(wèi)健委開展了支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項行動，重點推進綜合型托育服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，著力增加普惠性托育服務(wù)有效供給。”

與城市嬰幼兒相比，農(nóng)村貧困和留守兒童照護更為弱勢。中國發(fā)展研究基金會理事長李偉介紹，該基金會和全國婦聯(lián)對貧困地區(qū)5000多名嬰幼兒的調(diào)查顯示，86.4%的嬰幼兒沒有接受過任何早期養(yǎng)育和照護的服務(wù)。李偉說：“我們建議，對有關(guān)部門、社會組織已經(jīng)實施并證明有效的兒童早期干預(yù)項目，要及時總結(jié)經(jīng)驗、示范推廣。‘十四五’時期，可考慮將欠發(fā)達地區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系，至少進行區(qū)域的試點，中央和省級政府給予資金支持。”

“十四五”發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

為破解托育難題，2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱“指導(dǎo)意見”）提出，到2020年，嬰幼兒照護服務(wù)的政策法規(guī)體系和標準規(guī)范體系初步建立，建成一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)。國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍表示，國家衛(wèi)健委會同相關(guān)部委研究出臺了托育機構(gòu)設(shè)置標準、管理規(guī)范、登記和備案辦法等系列政策法規(guī)，開展了支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項行動等工作。于學(xué)軍說：“各地積極行動探索實踐，以商業(yè)綜合體嵌入、社區(qū)辦點、幼兒園延伸、家庭‘鄰?fù)?rsquo;、企業(yè)福利、互聯(lián)網(wǎng)+、直營店、加盟店多元發(fā)展等，一批托育行業(yè)的民族品牌逐漸發(fā)育成長。”

自2019年國辦指導(dǎo)意見公布后，僅在工商部門登記的有明確托育標識的企業(yè)，數(shù)量就相當于過去10年的3倍。國家衛(wèi)健委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司司長楊文莊認為，托育服務(wù)應(yīng)該多元發(fā)展。他說：“要求地方政府在新小區(qū)建設(shè)的過程中，將托育服務(wù)一體化；在老舊小區(qū)的改建過程中，要把托育服務(wù)納入其中。也鼓勵用人單位，特別是機關(guān)企事業(yè)單位率先建立一些福利性的托育機構(gòu)。另外，積極推進家庭托育點建設(shè)，讓更多普惠就近托育為家庭所接受。”

“十四五”規(guī)劃建議提出發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。中國人口與發(fā)展研究中心預(yù)測顯示，“十四五”時期出生人口會比“十三五”平均每年少200萬人以上。中國計生協(xié)黨組書記、常務(wù)副會長王培安表示，解決“不敢生”的問題，關(guān)鍵是構(gòu)建生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。王培安介紹：“將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)范圍。在出生人口減少、學(xué)前教育資源有富余的地區(qū)，鼓勵‘托幼一體化’，推動有條件的幼兒園開設(shè)托班，將2—3歲幼兒托育服務(wù)納入以公立機構(gòu)為主的普惠型學(xué)前教育服務(wù)體系。

王培安認為，同時還要完善家庭福利政策。將家庭作為基本福利單元，推動出臺相關(guān)補貼和稅收優(yōu)惠政策，研究將0-3歲托育費用納入個人所得稅抵扣范圍，探索建立育兒補貼制度，減輕家庭育兒經(jīng)濟壓力，并且優(yōu)化產(chǎn)假、育兒假制度。王培安說：“推行女性就業(yè)保障和性別平等制度，適當增加配偶護理假、家庭養(yǎng)育假等育兒假期，鼓勵男性參與子女照料，鼓勵家庭育兒的代際支持，創(chuàng)造家庭共同承擔養(yǎng)育責(zé)任的良好氛圍。鼓勵有條件的企業(yè)支持職工帶薪休假、探索彈性工作制等。”（央廣網(wǎng)）